Nevnucujte dětem vodu, řadí nefrolog.
Čím můžeme ublížit svým ledvinám a co jim naopak dělá dobře a také jako dodržovat pitný režim, jsme se ptali dětského nefrologie MUDr. VIKTORA Jankola.
V rozhovoru se dočtete:
Dají se napravit vrozené ledvinové chyby?
Jak se vyhnout infekcím močových cest u dětí.
Jak má vypadat pitný režim dětí a dospělých.
Proč dbát na dostatečný příjem vitaminu D.
Jak udržet své ledviny co nejdéle zdravé.
V poslední době – alespoň v mém okolí – jsem zaznamenala více vrozených ledvinových vývojových vad. Je to náhoda nebo trend?
Právě pro vrozené vývojové vady provádíme již v porodnici screening, protože víme, že po srdci jsou ledviny nejčastěji postiženy vývojovými vadami. Každé novorozené dítě na 4. až 5. den podstoupí sonografické vyšetření ledvin, abychom věděli, zda se tam nenacházejí nějaké patologické změny.
Na Slovensku se ročně narodí zhruba 50 tisíc dětí, z toho každý týden máme 10 až 15 dětí, které mají vrozené vývojové vady. Chtěl bych však zdůraznit, že se netřeba zaleknout, neboť většinou jen u tří procent jde o onemocnění, které potřebují i operaci nebo péči. Devadesát procent je takových, které se léčí spontánně, a deset procent potřebuje dlouhodobé sledování.
Dají se tyto vrozené vady „napravit“?
Třeba vědět, že vrozené vývojové vady vznikají vždy během nitroděložního vývoje. Co se pokazilo v ledvinách v děloze, opravit nedokážeme.
Ledviny nemají schopnost regenerace, ale mají schopnost přizpůsobit se změněným podmínkám; to znamená, že když se narodíme, iv jedné iv druhé ledvině máme milion malých filtračních ploch. Jejich počet každý den klesá.
Ledviny by měly vydržet 120 let, ale při každé infekci, dehydrataci nebo při nedostatečném prokrvení ledvin se zničí několik stovek filtračních ploch. Ledviny však lze nahradit dialýzou. Například, pokud někdo překonal v dětském věku šestkrát infekci močových cest, takto mu zanikne možná tisíc filtračních ploch při každé infekci.
To však ještě není až tak velký problém, ale pokud člověk ve čtyřiceti dostane cukrovku nebo má vysoký krevní tlak a neléčí se dostatečně, každý den má minimálně o deset až patnáct filtračních ploch méně, to znamená, že v průběhu tří až pěti let má obrovský předpoklad, že se dostane na dialýzu. Naší snahou je, abychom v dětském věku zachránili každou jednu filtrační plochu.
Narodí se dítě, vypadá, že vše je v pořádku. Čím mu může rodič ublížit z nevědomosti?
